Medicina di Famiglia e Specialistica
Malattie respiratorie

Saper prescrivere un antibiotico nelle infezioni acute delle vie respiratorie

14 Nov 2022

da Rivista Medicina Generale SIMG Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie

Gianfranco Sevieri, Pierpaolo Isidori

Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio

 

L’insorgenza sempre più frequente di super batteri resistenti agli antibiotici impone, nel tentativo di arginarla, una maggiore consapevolezza
nella prescrizione e nell’impiego di tali farmaci. Una scelta errata della molecola, la prescrizione di un dosaggio inadeguato e una durata
eccessiva della terapia sono tra i principali responsabili dello sviluppo di ceppi resistenti: questo articolo si propone come guida e supporto nella
prescrizione di antibiotici per trattare le più comuni infezioni delle vie respiratorie, sia alte che basse.
Sostenere l’uso empirico degli antibiotici senza conoscerne la farmacocinetica e la farmacodinamica conduce inevitabilmente a errori di scelta, dosaggio e durata della terapia. Questo porta alla crescita dell’antibiotico-resistenza, definita dall’ISS “la pandemia silenziosa” e dall’Economist “Uno scenario apocalittico”: la nascita di “super batteri” sempre meno sensibili agli antibiotici. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si tratta di una minaccia crescente: ci stiamo dirigendo verso “un’era post antibiotica” in cui anche infezioni comuni continueranno a uccidere. A dimostrazione di ciò, nel 2019 il Rapporto dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ha schedato l’Italia come maglia nera dell’antibioticoresistenza, con 200.000 casi annui direttamente correlati alla perdita di efficacia degli antibiotici e con 10.000 decessi solo nel 2018. L’European Centre for Disease prevention & Control (ECDC) ha dichiarato che questi super batteri possono infettare sia soggetti ospedalizzati sia residenti in RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali), dove un’alta percentuale di pazienti riceve antibiotici non necessari o inappropriati e per più tempo di quanto raccomandato. Questi batteri resistenti, nell’ultima decade, sono divenuti responsabili anche di infezioni comunitarie. Ed è proprio in comunità che viene prescritto il 90% degli antibiotici, secondo l’ECDC…

 

 

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