Medicina di Famiglia e Specialistica
Meningite e Adolescenti

Meningite: epidemiologia, incidenza, strategie di vaccinazione

16 Ott 2023

In questa seconda uscita della campagna “Meningite e adolescenti: un dialogo per la prevenzione” approfondiamo gli aspetti epidemiologici della meningite meningococcica e le strategie di vaccinazione in vigore in Italia previste dal Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (2023-2025).

 

 

Uno sguardo ai dati

La meningite meningococcica (da N. meningitidis) è una patologia caratterizzata da un alto tasso di mortalità e di morbilità nei bambini e negli adolescenti/giovani adulti in tutto il mondo1,2. In Italia, la sorveglianza nazionale delle malattie batteriche invasive (coordinata dal Dipartimento Malattie Infettive dell’Istituto Superiore di Sanità) è stata attivata nel 2007 ed è stata aggiornata rispetto alla Circolare del Ministero della Salute “Prevenzione e controllo delle malattie batteriche invasive prevenibili mediante vaccinazione” del maggio 20173,4.

Il più recente rapporto a disposizione è quello riferibile al triennio 2019-2021, che evidenzia come dal 2020 – e per tutto il 2021 – si sia assistito a una riduzione nel numero medio annuale di segnalazioni dei casi di malattia invasiva da meningococco rispetto agli anni precedenti, con un picco maggiore di eventi durante la stagione invernale3.

Nel 2021, sono stati segnalati 26 casi di malattia invasiva da N. meningitidis, rispetto ai 74 riferibili all’anno 2020 e ai 190 dell’anno 20191. Il tasso di incidenza dei casi di malattia invasiva da meningococco per fasce di età, nell’anno 2021, è risultato più alto nei bambini di età <1 anno, seguito dagli adolescenti/giovani adulti di età compresa tra i 15 e i 24 anni, e nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni3.

Rispetto al sierogruppo, quello B è risultato prevalente nel triennio esaminato (ad eccezione della fascia di età 10-14 anni, in cui prevaleva il sierogruppo C) e aumentato nella fascia di età 15-24 anni nell’anno 2021 rispetto al 20193.

Se si considera la situazione epidemiologica a livello mondiale, secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel 2019 la meningite ha causato 250.000 decessi e si stima che ogni anno si verifichino 500.000 casi di meningite meningococcica, di cui circa 50.000 letali5.

Tra coloro che contraggono la malattia, circa l’11-19% dei sopravvissuti soffre di sequele, come perdita dell’udito, disabilità neurologiche, perdita degli arti6; 1 caso su 6, invece, va incontro al decesso5.

 

La vaccinazione e il piano nazionale

Da qui l’importanza di prevenire la malattia, considerando anche che i sintomi evolvono e peggiorano rapidamente7. Ad oggi sono disponibili vaccini per i cinque principali sierotipi di meningococco responsabili della patologia meningococcica invasiva (A, B, C, Y e W135), che hanno dimostrato di ridurre il tasso di incidenza della malattia e dei decessi2,7. La CDC raccomanda la vaccinazione meningococcica per tutti i preadolescenti e adolescenti7. In Italia i vaccini anti-meningococcici rientrano nel Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (2023-2025), approvato, nell’ultima versione, nell’agosto 2023. Secondo la timeline indicata nella tabella del calendario vaccinale si prevede che la vaccinazione contro il meningococco B (MenB)  possa essere iniziata non prima dei 2 mesi di età. La seconda dose dovrà essere prevista a non meno di due mesi dalla prima e la dose di richiamo ad almeno 6 mesi di distanza dalla serie primaria. Il vaccino contro il meningococco ACWY (MenACWY) potrà essere somministrato ad almeno 12 mesi compiuti e negli adolescenti (fascia di età compresa tra i 12 e i 18 anni)8.

La meningite meningococcica è classificata come malattia prevenibile da vaccino9; negli adolescenti, in particolare, che sono quelli maggiormente gravati dai danni della meningite meningococcica2, il beneficio della vaccinazione include la riduzione proprio di questi eventi.

 

Diamo appuntamento alla prossima newsletter, con la quale condivideremo i risultati dello studio epidemiologico italiano MAGLIO sull’impatto del meningococco.

 

Bibliografia di riferimento

  1. Rouphael NG, Stephens DS. Neisseria meningitidis: biology, microbiology, and epidemiology. Methods Mol Biol 2012;799:1-20. https://doi.org/10.1007/978-1-61779-346-2_1
  2. Burman C, Serra L, Nuttens C, et al. Meningococcal disease in adolescents and young adults: a review of the rationale for prevention through vaccination. Hum Vaccin Immunother 2019;15:459-469. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1528831
  3. Sorveglianza nazionale delle malattie batteriche invasive. Dati 2019-2021. Rapporti ISS Sorveglianza RIS-3/2022.
  4. Ministero della Salute. Prevenzione e controllo delle malattie batteriche invasive prevenibili con vaccinazione. Circolare del 9 maggio. Roma 2017. https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2017&codLeg=59229&parte=1%20&serie=null
  5. https://www.who.int/initiatives/defeating-meningitis-by-2030
  6. Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, et al. Meningococcal disease. N Engl J Med 2001;344:1378-1388. https://doi.org/10.1056/NEJM200105033441807
  7. www.cdc.gov/meningococcal/clinical-info.html
  8. Ministero della Salute. Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale 2023-2025.
  9. www.epicentro.iss.it/vaccini/MalattiePrevenibiliVaccino

 


 

La campagna “Meningite e adolescenti: un dialogo per la prevenzione” di Pacini Editore Medicina è articolata in 6 newsletter, con l’obiettivo di informare e sensibilizzare il clinico sul tema della meningite, affinché acquisisca una sempre maggiore consapevolezza su questa patologia.
Dialogheremo con il medico, offrendogli gli strumenti utili per una comunicazione empatica con il suo paziente, verso un futuro in cui la meningite può essere sconfitta.

 

 

 

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