Medicina di Famiglia e Specialistica
Psichiatria

Abuso di alcol nella depressione bipolare: l’effetto della terapia della luce brillante su irritabilità, agitazione e attacchi di rabbia

10 Giu 2024
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da Journal of Psychopathology – Giornale di Psicopatologia

 

Abstract

 

Obiettivi

Questo studio si propone di indagare l’efficacia della Bright Light Therapy (BLT) nel ridurre l’irritabilità, l’agitazione psicomotoria e gli attacchi di rabbia in pazienti con depressione bipolare in comorbilità con l’abuso di alcol. Questi sintomi, sebbene comunemente osservati nella pratica clinica, sono stati poco studiati, soprattutto in relazione alle strategie di trattamento e prevenzione.

Metodi

È stato condotto uno studio randomizzato su 60 pazienti ricoverati con diagnosi di disturbo bipolare (BD), episodio depressivo e abuso di alcol in comorbilità. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: il gruppo A ha ricevuto la farmacoterapia aumentata con la BLT, mentre il gruppo B ha ricevuto soltanto la farmacoterapia. Le valutazioni comprendevano valutazioni qualitative di irritabilità, agitazione psicomotoria e attacchi di rabbia, oltre alla Hamilton Depression Rating Scale per i sintomi depressivi e alla Modified Overt Aggression Scale per l’aggressività.

Risultati

Dopo un regime di BLT di quattro settimane, il gruppo A ha manifestato circa la metà dei casi di irritabilità e agitazione e un terzo in meno di attacchi di rabbia rispetto alle controparti del gruppo B. In particolare, gli effetti positivi della BLT su questi sintomi sono risultati indipendenti dalla remissione dei sintomi depressivi.

Conclusioni

La BLT si dimostra promettente come terapia aggiuntiva ben tollerata per la gestione dei complessi sintomatologici di irritabilità, agitazione psicomotoria e attacchi di rabbia in pazienti con depressione bipolare in comorbilità con abuso di alcol. Le implicazioni terapeutiche di questi risultati suggeriscono che la BLT potrebbe essere una valida aggiunta ai piani di trattamento completi, offrendo un nuovo approccio alla gestione delle sfide della BD.

Parole chiave: irritabilità, agitazione psicomotoria, attacchi di rabbia, disturbo bipolare, depressione bipolare, terapia della luce brillante, cronoterapia

 

Introduzione

Nonostante il crescente interesse negli ultimi decenni per l’intersezione tra psichiatria e violenza, la ricerca scientifica si è concentrata prevalentemente sui comportamenti violenti manifesti. Questa attenzione ha lasciato un vuoto significativo nella comprensione di sintomi come l’irritabilità, l’agitazione psicomotoria e gli attacchi di rabbia, che tuttavia sono comuni nella pratica clinica in un ampio spettro di condizioni psichiatriche e sono stati coerentemente collegati a comportamenti violenti in un piccolo ma concordante corpo di letteratura.
Queste complesse presentazioni sintomatologiche non solo sono state associate alla violenza, ma sono anche state descritte come una delle principali fonti di angoscia tra i pazienti psichiatrici e i loro caregiver.
Gli studi hanno stabilito il loro legame con le disfunzioni sociali e familiari, la non aderenza al trattamento, i tentativi di suicidio, le recidive depressive e una qualità di vita generalmente scadente. Dato il loro impatto significativo, questi sintomi rappresentano un obiettivo promettente per le strategie di prevenzione della violenza e per il miglioramento dei risultati clinici e della qualità della vita.
Il disturbo bipolare (BD) è spesso caratterizzato dai complessi sintomatici dell’irritabilità, dell’agitazione psicomotoria e degli attacchi di rabbia che, contrariamente a quanto si pensa, sono particolarmente pronunciati durante le fasi depressive. Questo profilo sintomatologico ha spinto diversi studi a sostenere che la presenza di irritabilità possa essere un sintomo che distingue la depressione bipolare dal Disturbo Depressivo Maggiore.

 

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